灰甲成因

灰甲(tinea unguium, onychomycosis)是經由真菌感染，具很高傳染性，成因有機會是接觸到其他患者、皮膚過度潮濕，讓真菌有培育機會所致。

灰甲高危環境

一聽到「灰甲」就以為是灰色的才是灰甲，但其實灰甲可能還有啡、白、黃等不同顏色，甚至不一定會變色，但指甲一定會變得混濁。灰甲在後期嚴重起來可能會變得凹凸不平、越長越厚，甲溝炎、甚至指甲斷裂，應及早處理，否則後果嚴重。

灰甲若不及早處理後果可大可小，輕則影響外觀，指甲脫落，走路時疼痛，引發甲溝炎、紅腫、指甲變形，嚴重會影響到走路。

灰甲深入到骨頭可能引發骨隨炎、局部蜂窩性組織炎、甚至真菌跑到血液中會有菌血症，而對於免疫力低落的糖尿病患者也應更加注意。

利用藥物的抗黴菌功能來治療灰指甲的黴菌感染。這類口服藥物一定要遵照醫生建議服完整個療程，否則容易治療失效，整個療程就前功盡棄。口服藥物的治療效果較佳，但有些人服用後可能影響肝功能，所以請問醫生查詢身體狀況是否適合。

如因身體問題不能口服抗真菌藥物，可考慮灰甲激光治療，以激光的光熱原理殺死灰甲真菌。激光治療安全性高，不傷指甲。治療期間指甲會感覺暖熱，但必須找具備抽煙機的診所治療，以抽走散發在空氣中的真菌和孢子。

適合不能使用口服藥物，或是灰甲還沒有感染到指甲根部的患者；亦是其他治療方式的輔助治療，例如可在激光治療前後配合外塗藥物使用。做法是先銼甲讓變增厚的指甲變薄，塗抺的藥力便可滲透至患處。副作用較少，但治療時間較長。

先移除指甲，讓藥物較容易進入被感染的甲床，配合其他治療，達到更好的治療效果。不過通常非常嚴重情況才考慮移除指甲，因為指甲需時才能完整再生，其間手/腳指便沒有了指甲的承托。

檢查灰甲情況

Step 1

Step 2

度身設計治療方案

Step 3

進行治療

治療後跟進

Step 4

治療除了考慮已見到受感染灰甲外，亦需兼顧鄰近指甲，因為有機會已開始被傳染。

如做激光治療，必須找高度衛生規格的中心治療，並具備抽煙機以抽走散發在空氣中的真菌和孢子，防止再度感染。